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福建:医保个人账户“家庭共济”惠万家

安福相册网报道:http://www.05940005.com   作者:莆田电商城    时间:2021年08月20日

近日,福州市民王阿姨在福建医科大学附属榜首医院就诊后,完成了一次“特殊”的结算。

  本年64岁的王阿姨患类风湿性关节炎、高血压等疾病近十年。她说,因为身体不好,她经常要到医院治病拿药,医保个人账户总是入不敷出。“去年,我参加了儿子树立的‘家庭共济’账户,现在治病自费的部分都由家庭账户的共济金买单。”

  2020年7月起,我省首先实施医保个人账户“家庭共济”,省内员工医保参保状况正常的参保人均可创建“家庭共济”账户,其家庭成员在省内不同统筹区的,也支持加入共济。到本年7月1日,全省共创建了逾19万户“家庭共济”账户,其中约20%是跨统筹区共济账户,划入“家庭共济”账户资金逾6.1亿元。

  “以前,在职员工因为身体健康、医院去得少,医保个人账户的结余资金按规定只能结转到下一年。现在能够与配偶、父母、子女等直系亲属同享,这样就能够帮家庭节约不少现金开支。别的,在医疗费用结算时减少了现金付出环节,有效提高了窗口刷卡结算效率。”省医保局有关负责人表示,员工医保个人账户完成“家庭共济”后,医保个人账户医疗保障功用得以充分发挥。

  据莆田运动鞋了解,“家庭共济”账户的共济金能够付出在定点医疗机构门诊和住院发生的由个人承担的医疗费用,还能够付出在定点零售药店购买药品(准字号、中药饮片)、医疗器械(食药监械字、药监械字)等费用。
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  “‘家庭共济’账户的建立和运用非常简洁。”省医保局有关负责人介绍说,我们能够通过医保经办窗口请求建立、改变、撤销,也能够通过闽政通APP、“福建医疗保障”小程序等请求办理。

  依据有关规定,“家庭共济”账户建立后,成员(参保员工)能够将医保个人账户资金超过2000元的部分划入账户作为共济金。目前,共济金可通过刷社保卡或医保电子凭证运用。“家庭共济”成员中有个人账户的,个人账户优先于共济金运用,没有个人账户的,可直接运用共济金。

  到7月1日,“家庭共济”账户消费逾71万笔,开销总费用1.8亿元,覆盖了住院、一般门诊、门诊特殊病种、购药、体检、代扣居民医保保费等多项事务,其中城乡居民就诊开销占总费用的52%,完成了个人账户资金从城镇员工向城乡居民的共济运用。

  “今后,共济金的运用范围还将进一步扩大,或可用来付出交纳城乡居民根本医疗保险的保费(漳州市已上线该功用)、购买与根本医疗保险相衔接的商业补充保险等。”省医保局有关负责人表示。

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