丰泽区出台创建“两病”门诊用药保障示范城市样板县实施方案

安福相册网报道：http://www.05940005.com 作者：莆田电商城时间：2022年01月08日

高血压糖尿病患者门诊用药减担负

莆田安福讯，为进一步完善高血压和糖尿病（以下简称“两病”）门诊用药保证作业，维护公民群众身体健康，近来，丰泽区出台创建“两病”门诊用药保证演示城市样板县施行方案。

方案提出，要环绕“服务公民、保证健康”，丰泽区将进一步完善“两病”门诊用药保证机制，加强“两病”规范化处理，推动“两病”用药保证人群全掩盖，增强根本医保门诊保证才能，减轻患者门诊用药费用担负，继续推动丰泽医疗保证和慢性病健康处理高质量发展。

树立“两病”人群根底数据库

丰泽区将树立以“两病”人群数量、结构、分布状况、规范化医治状况及未进行规范化医治原因为框架的根底数据库，定时进行更新。

一起，把健康档案、慢病随访、健康教育等公共卫生服务与临床医治服务交融展开，在门诊、住院和根本公共卫生服务项目健康检查中进步“两病”筛查率，及时完善和补充“两病”根底数据库，将契合条件的患者纳入规范化处理。

推动“医防交融”处理模式

丰泽将施行家庭医生签约服务模式，主动为签约目标供给慢病一条龙服务，即免费健康体检、个性化健康教育、特别病种处理等，提升“两病”患者的方针知晓率、规范处理率和合理用药率。

一起，与辖区上级医院树立以技能帮扶协作为主的松懈型医联体互联互动机制，注册“两病”签约目标双向转诊“绿色通道”，合理装备并整合医疗卫生服务资源，让医疗逐渐渗透到根本公共卫生服务中。

执行“两病”患者待遇保证方针

丰泽区将取消特别门诊起付线和病种年度基金支付限额。

简化确定程序，将“两病”医保特别门诊审阅确定作业下沉到社区卫生服务中心，由副主任医师以上（含副主任医师）作出诊断后，供给相关资料向医保经办组织申请处理。树立区域医疗互联互动机制，构建以技能帮扶为主的松懈型医联体，积极引导上级医院定时遴派事务骨干下底层坐诊，辅导底层做好慢性病的健康干预。

一起，在各街道社区卫生服务中心树立便民作业服务站，将“两病”特别病种申请处理关口前移，由便民作业服务站作业人员与医保经办组织作业人员完结特别病种的申请和审批作业。

加强医疗组织药品装备和运用

丰泽区将树立一致的“两病”药品收购、供应和装备运用处理机制，辅导底层医疗组织结合临床需要配得齐、开得出“两病”门诊用药保证范围内的药品。

执行长处方方针，对病情安稳的“两病”患者可开具2个月长处方用药量，疫情防控期间可放宽处方用药量至3个月。

推行“两病”患者中医药医治

丰泽区将依托泉州市正骨医院、区妇幼保健院、8个街道社区卫生服务中心中医馆和各中医门诊部，展开“两病”中医药医治，引导“两病”患者应用中医药调度和西医操控的中西医结合方法操控血压、血糖。

鼓舞“两病”患者进行中医药医治，为中医医疗组织展开“两病”防治供给方针支撑。

强化“两病”门诊用药监管

医保部分如期调度“两病”门诊用药保证进展状况，对享用“两病”用药专项保证、门诊慢特病待遇方针的“两病”人群，分类做好待遇享用人数、报销费用、报销比例等的计算，定时分析计算和监测用药状况。

强化医保智能审阅系统在“两病”用药合规性方面的应用，借助大数据手段，加强“两病”治疗行为和费用审阅，禁止重复配药、过量配药等违规行为。

加强定点医疗组织和医保医师处理，定时抽查医保医师“两病”确定和治疗服务作业，对发现的违法违规行为按照法律法规和医保定点协议及时处理，坚决冲击将未患病人员纳入“两病”、倒卖“两病”医保药品等诈骗骗保行为。

树立门诊用药动态监测机制

为保证“两病”药品高效运用，丰泽区将依据专业特色组建由“两病”临床治疗、药学专家组成的专家团队，定时辅导医保定点医疗组织强化药事处理作业，催促各定点医疗组织加强临床合理用药的一起，展开“两病”用药安全、有用、经济评估动态监测，提出改进定见建议，保证临床用药的安全、经济、有用性，削减药品不良反应。

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