全省基本医保参保人数达到3791.15万人 参保率95%以上

安福相册网报道：http://www.05940005.com   作者：莆田电商城    时间：2020年12月20日

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省医疗保证局党组成员、副局长刘家城介绍相关状况。

安福相册网12月18日讯，福建省政府新闻办举行福建省学习宣传遵循党的十九届五中全会精力系列新闻发布会（第六场），发布会邀请到省医疗保证局党组成员、副局长刘家城介绍相关状况。

全省11919个村卫生所归入医保定点

“十三五”期间，全省医保系统深化遵循执行习近平总书记关于医疗保证重要指示指示精力，聚集人民群众健康保证需求，推进“三医”联动变革，稳步进步医疗保证水平，完成了新时代医疗保证事业杰出开局。

医疗保证水平稳步进步。截至2020年6月底，全省根本医保参保人数达到3791.15万人，参保率保持在95%以上。城乡居民医保人均筹资814元，比2015年增长65.97%。2019年员工医保方针内住院费用报销份额89.1%,比2015年进步7.14个百分点，位居全国第4。

医保精准扶贫扎实推进。施行医保扶贫三年行动，首先实行精准扶贫医疗叠加保证方针，方针施行三年来共补助金额2.11亿元，平均报销份额从77.97%进步到90.6%，其中34种大病报销份额从82.95%进步到98.02%。

完善重大疫情医疗救治费用保证机制。采取医保和财政综合保证，及时预付基金12.07亿元，保证“先救治、后付费”。一起，实行企业医保缴费减征缓征方针，阶段性下降企业医保缴费30.66亿元。四是筑牢医保基金安全防地。展开冲击诈骗骗保专项行动，2018年以来共追回医保基金8.56亿元，全省和福州、厦门归入国家医保监管“两试点一示范”区域，并在国家中期评估中获得优异等次。

医保变革完成“五个首先”。即在全国首先整合医保管理体制、首先树立“三医”联动医保牵头推进机制、首先树立员工医保基金省级统筹机制、首先树立药品耗材会集带量收购常态化机制、首先推进医保收付费变革。其中，省级统筹调剂中，2019年有6个区域受益8.11亿元，国家和省级药品耗材会集带量收购一年可节省费用达30.06亿元。

医保治理才能全面提高。全面推广“窗口综合柜员制”成为全国服务范例,超过750万参保人员激活医保电子凭证，大陆首家台胞医保服务中心在莆田设立，并推广至厦门、泉州等地。全省11919个村卫生所归入医保定点。

深化“三医”联动，着力建造“五个医保”

“十四五”时期，福建作为全国医保变革的先行省份，将紧紧围绕“一个目标”，深化“三医”联动，着力建造“五个医保”，推进福建医保变革持续走前头、作榜样。

一是加速构建多层次医疗保证系统。遵循执行中心深化医保准则变革定见和我省八条办法，加速构建根本医疗保险为主体、医疗救助为托底、弥补医疗保险等共同发展的医疗保证准则系统。强化根本医保、大病保险与医疗救助三重保证功用，促进各类医疗保证互补衔接。推进福州等地展开长时间护理保险试点。

二是推进“三医”三联动变革“全联”“深动”。发挥医保战略性购买效果，统筹推进医保付出准则、药品耗材收购和医疗服务价格变革。加速按病种和按DRG收付费变革，展开区域“点数法”总额预算和按病种分值付费试点，稳步扩展药品耗材会集带量收购掩盖面。实行医疗服务价格总量调控，完善医疗服务价格形成机制。

三是着力建造“五个医保”。即公平医保、高效医保、才智医保、法治医保和安全医保，要点推进四大工程：推进医保基金省级统筹，完成医保准则方针一致、基金统收统支、管理服务一体；树立全省一致的医疗保证信息渠道，推进医疗、医保、医药信息共享；施行医保基金监管创新工程，构建全范畴全流程的基金安全防控机制；施行医保公共服务提高工程，树立掩盖省、市、县、乡、村五级医疗保证网络。

将持续深化全省药品耗材带量收购变革

刘家城还透露，“十四五”期间，我省将持续深化全省药品耗材带量收购变革，健全完善全省药品会集带量收购和运用的常态化机制，在执行好国家药品会集带量收购的基础上，分批分类推进药品、医用耗材省级会集带量收购。进一步完善省级收购渠道功用，强化履约监管准则，树立信用点评奖惩机制，扩展耗材收购医保代为结算规模，经过这些行动持续下降药材收购价格，增强医药服务可及性。