征集欺诈骗取医保基金违法线索最高奖励20万元

安福相册网报道：http://www.05940005.com 作者：莆田电商城时间：2024年11月18日

记者获悉，为进一步做好群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作，坚决守好人民群众的“看病钱”“救命钱”，日前，泉州市医疗保障局、泉州市公安局联合面向社会揭露搜集欺诈骗得医疗保障基金违法头绪。

此次揭露搜集欺诈骗得医疗保障基金违法头绪规模包括：定点医疗机构诱导拉拢参保人特别是困难群众虚伪住院的；定点医疗机构与养老机构等勾通制造虚伪住院的；定点医药机构很多留存参保人医保凭据空刷、套刷医保基金的；定点医疗机构无资质人员冒名违法展开治疗活动骗得医保基金的；定点医疗机构虚构查看查验项目，印象数据与医保结算数据严重不符的；定点医疗机构假造参保人就医的查看查验报告、篡改目标参数骗得医保基金的；定点医疗机构套用模板病历下达虚伪医嘱、开具虚伪处方、虚伪开具药品的；定点医疗机构“男女不分”“老少不分”违规开具治疗、查看、药品骗得医保基金的；定点医疗机构以骗得医保基金为目的过度治疗、过度查看、重复收费、超标准收费、分化项目收费、分化住院、串换药品耗材治疗项目收费的；定点医药机构对人证不符景象未履行核验义务，或帮忙别人冒名就医购药，造成医保基金损失的；定点医药机构进销存严重不符，涉嫌套取或骗得医保基金的；定点零售药店以骗得医保基金为目的将保健品、生活用品、非医保药品等串换为医保药品的；定点零售药店诱导、帮忙参保人年底“冲顶消费”违规购药或购买非病情需求的药品，造成医保基金不合理开销的。

市民可拨打市医保局告发电话，或登录市医保局官网进入“投诉告发”界面告发；邮寄告发信及相关材料至泉州市医疗保障局。依据有关规定，医保部门对经查实的欺诈骗保告发头绪，将依照涉案金额给予告发人一定比例的奖赏金额，每起告发案子的奖赏金额最高不超过20万元。

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